ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ

Истинное утопление

При истинном утоплении в лёгкие пострадавшего поступает большое количество воды (не менее 10-12 мл/кг массы тела). Различают истинное утопление в пресной и морской воде со своими патофизиологическими особенностями. Через несколько минут после поступления воды в лёгкие происходит ряд патологических изменений в организме (независимо от типа воды), в результате которых наступает отёк лёгких и крайняя степень гипоксии.

Признаки:

·         извлечённый из воды пострадавший возбуждён или заторможен;

·         неадекватная реакция пострадавшего (попытки встать, уйти, отказ от помощи);

·         кожные покровы и видимые слизистые синюшного цвета;

·         дыхание шумное с приступами кашля;

·         повышенное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия) сменяются на падение давления и редкое сердцебиения (брадикардия);

·         часто возникает рвота проглоченной водой и желудочным содержимым.

В период агонии при истинном утоплении:

·         сознание утрачено;

·         ещё сохраняются сердечные сокращения;

·         кожные покровы резко синюшные, холодные; изо рта и носа идёт пенистая жидкость, розового цвета;

·         подкожные вены шеи и предплечий расширенные и набухшие;

·         зрачковые и роговичные рефлексы вялые;

·         В период клинической смерти при истинном утоплении:

·         дыхание и сердечная деятельность отсутствуют;

·         зрачки расширены и на свет не реагируют.

Оказание помощи:

Сразу же после извлечения утонувшего из воды - перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза. Очистить рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавить на корень языка. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов -добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка. Если нет рвотных движений и кашля- положить на спину и приступить к реанимации. При появлении признаков жизни -перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка. Вызвать "Скорую помощь".

Недопустимо!

1.    Оставлять пострадавшего без внимания (в любой момент может наступить остановка сердца)

2.    Самостоятельно перевозить пострадавшего если есть возможность вызвать спасательные службы

Бледное утопление в холодной воде проруби

Признаки:

·         извлечённый из воды пострадавший возбуждён или заторможен;

·         неадекватная реакция пострадавшего (попытки встать, уйти, отказ от помощи);

·         кожные покровы и видимые слизистые синюшного цвета;

·         дыхание шумное с приступами кашля;

·         повышенное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия) сменяются на падение давления и редкое сердцебиения (брадикардия);

·         часто возникает рвота проглоченной водой и желудочным содержимым.

Оказание помощи:

Перенести тело в безопасное место. Проверить реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии. При отсутствии пульса на сонной артерии- приступить к реанимации Если появились признаки жизни-перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье. Вызвать "Скорую помощь".

Недопустимо!

1.    Терять время на удаление воды из легких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии.